淋病（淋球菌感染）

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日期: 2024年7月4日

来源: 世界卫生组织

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重要事实

淋病是一种由淋球菌引起的、可预防和可治愈的性传播感染，主要通过阴道性交、口交或肛交传播。
2020年全球估计有8240万成年人新发感染病例。
大多数女性患淋病时没有症状，当有症状时，常见的是阴道分泌物，而大多数男性呈现阴茎溢液。
如果不治疗，淋病可能导致男性和女性的不孕不育以及其他的性和生殖卫生并发症，还会增加感染艾滋病毒的风险。
淋病的抗微生物药物耐药性是一个严重而不断发展的问题，许多种类的抗生素已经失去了效果，使该病面临变得无法治疗的风险。

概述

淋病是由一种细菌引起的常见性传播感染，它通常通过阴道性交、口交或肛交传播。淋病可以通过抗生素治疗并可治愈。

通过规律和正确地使用避孕套可以预防大多数淋病病例。

淋病在男女身上引起不同的症状。女性通常没有症状，但未经治疗的感染可能导致不孕症和妊娠期疾病。

男性常见的症状包括排尿疼痛或灼烧感、阴茎溢液，有时会有睾丸疼痛。

淋病可能由孕妇传给婴儿。

淋球菌感染增加了获得和传播艾滋病毒的风险。

问题的范围

世卫组织估计，2020年全球15至49岁成年人中有8240万例新发淋球菌感染。淋病的患病率在脆弱人群中最高，如男男性行为者、性工作者、跨性别女性，以及高负担国家的青少年和年轻人。

淋病可以通过一些抗生素进行治疗并且可以治愈。然而，出现了对抗生素耐药的淋球菌使得对淋病的治疗越来越具有挑战性，该病存在变得无法治疗的风险。合理使用抗生素和开发新的抗生素对于降低这一突出威胁至关重要。

症状和体征

淋病可能导致生殖器、肛门或咽喉的症状。男性和女性可能会出现不同的症状。症状通常在与感染者的性接触后的1-14天内出现。

男性的常见症状包括：

白色、黄色或偏绿色的阴茎溢液
排尿时疼痛或灼烧感
睾丸疼痛或肿胀

大多数女性淋病患者没有症状或没有注意到症状。如果出现症状，可能包括： - 阴道分泌物 - 排尿时疼痛或灼烧感 - 非月经期或性交时阴道出血

女性和男性发生肛门感染时可能出现以下症状： - 排泄物 - 出血 - 瘙痒 - 疼痛 - 排便疼痛

咽喉感染通常没有症状。如果出现症状，可能包括发红、疼痛和咽喉痛。

由感染者母亲所分娩的新生儿可能发生眼部感染。这会导致眼睛发红、疼痛、溃疡和流泪。对新生儿使用眼部药物是可以进行预防的。

可能的并发症

未经治疗的淋球菌感染可能导致女性患上并发症和后遗症，如盆腔炎、异位妊娠和不孕症。

男性的并发症包括阴囊肿胀、尿道狭窄和不育。

未经治疗的新生儿结膜炎（眼部感染）可能导致失明。

在罕见的情况下，可能发生播散性淋球菌感染，表现为发热和身体多个器官（如皮肤、心脏、关节和脑膜）的感染。

淋球菌感染可能导致污名并影响个人的人际关系。这些影响是重要的，但往往无法量化。

诊断

分子检测是诊断淋球菌感染的金标准，可以在实验室或治疗点进行。快速诊断检测目前正在研发中。

一些实验室使用革兰氏染色显微镜检查。然而，对于阴道/宫颈分泌物以及咽喉和肛门感染的女性，该方法的敏感性较低。

许多初级卫生保健机构没有检测淋球菌的诊断能力，建议采用综合症方法进行病例管理。

在诊断之前，了解性史和风险评估对评估服务对象至关重要。临床检查、镜检（女性）和触诊可以为临床诊断提供重要线索。

尿液样本（男性首选）通常用于诊断淋病，但可根据症状的部位、性行为和病史，使用来自生殖器和其他部位（肛门、咽喉、结膜）的拭子（女性首选）。

由于大多数病例没有症状，建议对淋病高风险人群进行筛查，以预防感染传播和并发症。检测通常与其他性传播感染（如艾滋病毒、梅毒和沙眼衣原体）的检测同时进行。

在临床治疗失败的情况下，将进行淋球菌的抗微生物药物敏感性测试，以检查病原体是否对药物存在耐药性。世卫组织建议各国监测其抗微生物药物耐药性的模式，以便为治疗建议提供参考。

治疗

淋病患者应尽快接受治疗。

淋病可用头孢菌素类抗生素治疗。包括： - 头孢曲松，通常注射给药，为首选的治疗方法 - 头孢克肟，通常与另一种抗生素阿奇霉素一起口服，但只有在头孢曲松不可行时使用。

用药后应等待7天之后才能进行性行为。他们应通知性伴侣接受检测或治疗。

治疗可能失败的原因包括： - 未按指示用药 - 再次感染 - 细菌对药物产生耐药性 - 有其他症状相似但未经治疗的感染

淋病患者应持续治疗，直到治愈感染。

预防

大多数淋病病例可以通过在每次性接触中始终正确使用避孕套得以预防。

淋病患者应通知当前和最近的性伴侣，以帮助防止疾病传播。

建议对新生儿使用抗生素眼药膏，以预防淋球菌眼部感染。

目前尚无特定的淋病预防疫苗。然而，研究显示使用一种B型脑膜炎球菌疫苗（4CMenB）似乎对淋病具有交叉保护作用。世卫组织正在监测疫苗试验结果。

世卫组织的应对

世卫组织已将淋病视为重要的公共卫生问题，并设定了通过预防、诊断和治疗策略来减少全球负担的宏伟目标。《2022-2030年全球卫生部门艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染战略》旨在到2030年，将淋球菌感染的发病率比2020年降低90%。世卫组织正与各国和伙伴开展合作，改进以人为本的病例管理方法，确保适当的治疗建议和有效的检测及伴侣服务策略，支持开发易于使用且负担得起的新型诊断和治疗方法、开发疫苗、以及改进监测工作。

世界卫生组织还与各国和伙伴合作，通过增强淋球菌抗微生物药物耐药性监测计划（EGASP）改进抗微生物药物耐药性的管理，其中包括实施和使用更好的监测系统，以发现淋球菌的抗微生物药物耐药性，从而为制定适合当地的治疗方法提供参考。

实况报道

摘要与附加信息

该文件详细介绍了淋病（淋球菌感染）的基本信息、传播途径、症状、诊断和治疗的方法。淋病是由淋球菌引起的一种可预防和可治愈的性传播疾病，主要通过阴道性交、口交或肛交传播。文件中提到，2020年全球估计有8240万新的淋病病例，其中男性和女性在症状上表现不同。虽然大多数女性没有症状，但未经治疗可能导致不孕，并增加艾滋病毒感染风险；男性常见症状包括排尿疼痛和阴茎分泌物。文件还重点指出了淋病的抗微生物药物耐药性问题，强调合理使用抗生素和开发新药物的重要性。此外，文件提供了预防措施和世卫组织为控制淋病的努力，涉及公共卫生战略与教育推广等内容。

附加信息 [Processed Page Metadata]

Attribute	Value
Filename	www_淋病（淋球菌感染）.md
Size	8053 bytes
Archived Date	2024-11-02 12:19:47
Original Link	https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/gonorrhoea-(neisseria-gonorrhoeae-infection)
Author	世界卫生组织
Region	全球
Date	2024-07-04
Tags	性传播疾病, 淋病, 公共卫生, 性健康, 抗微生物耐药性, 预防和治疗
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> 本文由跨性别中文数字档案馆归档整理，仅供浏览。版权归原作者所有。
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