青少年性心理咨询：性别焦虑，我到底是男生还是女生？
日期: 2024-05-26 11:23
来源: 听说吧心理咨询
发布于: 广东省
在青少年心理咨询工作中，接触过不少有性别焦虑议题的孩子，今天听说吧心理咨询小编为大家科普这个群体的存在，并且给予他们更多的理解与支持。
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什么是性别焦虑症?
我们先来了解一些概念，大多数人的性别认同和生理性别高度一致，这些人被称为“顺性别者”。
有些自我认知性别不同于生理性别的人，被称为“跨性别者”。例如，出生指派性别是男性，但坚持认为自己应该是女性，又或者相反。
电影《丹麦女孩》， 讲述了一段跨越性别和性向的爱情，重现一位最早接受性别重置手术的丹麦画家与妻子的传奇故事。
性别焦虑症，又称性别不安或性别烦躁，是指一个人因为心理性别与身体性别认知不一致导致的心理焦虑。他们厌恶自身性别甚至强烈地希望成为另一种性别，并为此产生了精神困扰和心理痛苦。
这种不一致会严重干扰一个人在学习、工作、社交方面的发展，并且有可能导致抑郁、焦虑、严重的自我伤害等问题。
他们会对自己的第一、第二性征抱有不满意甚至否定的想法，并且会产生改变性别身份的强烈愿望。他们更喜欢穿着异性服装，模仿异性的声调、表情、姿势，参加异性偏爱的活动。
在2013年美国精神医学学会（APA）出版的精神疾病统计诊断手册第五版（DSM-5）中，性别焦虑症(或“性别烦躁”)作为一个新的定义用于替代性别认同障碍。
书中强调对生理性别产生不适感本身并不是一种疾病，应该用“性别焦虑”来指代与此相关的、或者由此引发的焦虑和抑郁症状，这标志着跨性别的去病化。此后，性别认同的差异不再有正常与不正常之分。
对自己生理性别焦虑并不属于精神障碍，也并不是病理学问题，和性倾向并没有关系。
性别焦虑主要是会带来心理困扰和不适，以及想改变性别或以另一性别身份生活而产生较大的世俗压力。
性别不认同的人群中，70%都会有性别焦虑。其中大部分人有过自杀想法。有数据统计，跨性别者自杀率是普通人的 5 倍。
很多性别焦虑者会分享自己自残、自伤的经历，更为可怕的是，有人还自行切割自己的下体器官，这种非常危险的行为，在跨性别群体里却时有发生。
02
有性别焦虑是一种怎样的感受呢？
让我们来看看广大网友的分享：
“不舒服。浑身上下都不舒服，没有干劲。感觉自己总被限制了什么，像是带着镣铐跳舞的舞者。”
“我应该去哪里上厕所呢?……我希望去我心理上这个性别对应的厕所，但又感觉不安全。”
“为什么给我一个男生的身体?我明明是女孩子!我恨自己的身体，我恨自己的声音。在家里穿裙子被老爸训过。简直难受死了，自我感觉得了抑郁症。”
“我极度反感一些注册账号、问卷调查什么的要求我填写‘性别’这一栏，因为这一栏只有男女两个选项，我无法对任何一个产生归属感。”
“孤独感爆棚，不容易流露感情、不能相信别人。因为周围人一直在说你是个女生，所以只好把‘我明明是个男生’这样的想法憋在心里，不断压抑自己。”
“‘为什么都是女孩子，她们可以穿自己喜欢的衣服，打理自己的长发，而我却必须得以一个男孩子的身份出现在这里?’一般同学又根本不能理解我们，想找个人倾诉找个人哭都办不到。”
“我在学校经常被欺负，我想做女孩子，几次偷偷穿裙子，涂口红，但是被同学嘲讽‘不男不女’‘变态’。我只能偷偷哭，不敢和父母说，怕他们也骂我。”
以上令人感觉冲突的体验正是性别焦虑者长期经历的日常。
性别焦虑在临床上大多始于青春期前，没有明显的诱因，部分性别焦虑者甚至从“刚懂事”的童年就开始产生强烈的性别焦虑。
从发展心理学角度来说：
- 绝大多数人会在2岁时确定自己与他人的性别。
- 3到5岁时越发明白男性与女性的区别是什么。
- 等到了7岁时，大部分人会有性别永续性的认知。比如意识到即使妈妈剪了很短的头发，她还是一位女性。
- 到了10-25岁，绝大多数人或早或晚会经历一个性别认知的变化过程，有时候甚至会出现一些暂时的自我或对外探索。
比如男生可能会在这个阶段思考，甚至试验穿裙子的可能性，或者男生女生突然对同性有爱恋的情感出现。
这个阶段其实是孩子在进一步探索他们自己的性别身份，这是他们搞清楚我要成为一个怎样的人的道路上必经的过程。
这些情况，有些人不超过两年也就消失了，但也不排除一些人在经历这个过程后，的确对自己有了新的认识。
有性别焦虑症的绝大多数人，远在他们是个小孩子的时候就能清晰意识到自己在性别方面的困惑，但因为家庭与社会文化的影响，他们经常会努力让自己的行为符合周围人对男孩或者女孩的期待。
能在青春期以前被识别为性别焦虑症的比例只有10%，绝大多数都是到了青春期因为在身体变化，心理发展和人际关系中经历了各种长期痛苦，才得到机会被诊断为性别焦虑。
03
性别焦虑如何应对？
对性别焦虑患者的治疗并不是强制ta们认同自身生理性别，而是减轻性别焦虑症患者的压力与焦虑，从而提高患者的生活质量。目前有三种循序渐进的治疗方法。
一、心理治疗
部分儿童在两岁时便会表现出性别焦虑症，他们会剧烈反抗家长将自己打扮成生理性别的样子。
对于这些孩子，可以先采取“观察式等待”，并通过心理治疗等方式进行干预，大部分性别焦虑症会在成年之后消失。
无论是儿童患者抑或青少年或成年患者，倾听他们遭遇的委屈和无措，为他们提供一个友善的环境，处理性别焦虑和污名化烙印在心理健康上所造成的负面影响，都是有效缓解性别焦虑的治疗方法。等到他们学会与周围环境和平共处，性别焦虑症也会随之慢慢消失。
二、激素疗法
激素疗法可以帮助跨性别者抑制“不想要”的第二性征，加强“想要”的第二性征。
三、性别重置手术
性别重置手术（性别确认手术，gender affirming surgery，GAS）被认为是缓解性别焦虑的方法之一，很多人的性别焦虑在手术后得到很大的缓解。
但是在手术前必须接受专业且完整的身心评估，而且关于跨性别者符合哪些条件才能接受性别重置手术的问题，在不同文化下都是充满争议的。
但要注意的是，即使是手术治疗也存在局限性，有报道指出，有一部分人的性别焦虑在手术后没有缓解，反而加重了，甚至后悔自己做了这个不可逆的手术。
电影《人生密密缝》进述跨性别的主人公，和他的恋人，以及恋人的侄女奇妙的共同生活故事。
如果你怀疑自己有性别焦虑，早日接受有相关经验的精神科医生评估，寻求心理帮助是非常重要的。
而对于更多并没有性别焦虑的人群来说，能做的就是停止污名化性别焦虑人士，世界上每一个人都是不一样的，也许经由更多人的科普与努力，性别焦虑群体也会在日常生活中拥有更多的理解与空间。
END
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摘要与附加信息
这篇文章探讨了青少年中普遍存在的性别焦虑问题，阐明了性别焦虑症的定义、症状及其对青少年心理健康的影响。文章首先定义了什么是性别焦虑症，并指出这是由于个体的心理性别与生理性别不一致所引发的心理困扰，可能导致抑郁和自我伤害等严重问题。接着，文章分享了一些网友的真实感受，描述了生存于性别焦虑状态下青少年的内心斗争与社会适应问题。同时，文章还从发展心理学的角度分析了性别认同的形成过程，强调了对性别焦虑者的支持与帮助的重要性，包括心理治疗、激素疗法和性别重置手术等应对方法。最后，文章呼吁社会对性别焦虑群体给予更多的理解与支持。
附加信息 [Processed Page Metadata]
| Attribute | Value |
|---|---|
| Filename | www_青少年性心理咨询：性别焦虑，我到底是男生还是女生？_-_搜狐.md |
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| Archived Date | 2024-11-07 15:44:16 |
| Original Link | https://www.sohu.com/a/781605481_221243 |
| Author | 未知 |
| Region | 广东省, 中国 |
| Date | 2024-05-26 |
| Tags | 性别焦虑, 跨性别, 心理健康, 青少年, 医疗资源, 社会支持, 性别认同, 心理咨询, 自杀率 |
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