对变性手术进行立法已成燃眉之急
南方周末
时间: 2007.04.26 10:35
作者: 戴敦峰
两位医生的选择
“对于真正的易性癖患者，用心理治疗和精神治疗的方法都是徒劳的，只有用手术方法才能最后解决问题，而且这是最有效、最经济的方法。”在专业上，陈焕然博士秉持如此坚定的观点。但是在现实中，这位有“变性大师”之称的中国科学院整形外科医生，从2000年起接手的变性手术数量急剧下降，从最高峰时的一年40例减少到每年三五例。
“没有相关法律法规的保护，我们在选择手术对象的时候必须慎之又慎。”陈焕然解释原因。
身在南方的另一位“大师”、上海长征医院整形外科主任何清濂博士同样“保守”，他每接收一个病人都要做长时间的了解探访，有的通信要达五六年。何清濂认为，并非所有的易性癖患者都必须做变性手术。能不做就不做，能熬过去就熬过去，能用别的方法就用别的方法。
“可以说，变性手术已经超越了传统医学范畴，成为一项复杂的社会医学，需要慎重，慎重，再慎重。”
现实中，两位医生曾经引领过1990年代中国的变性风潮。
何清濂因为1990年中国第一起公开报道的秦惠英变性手术而声名卓著。那之后求治的信件像雪片一样飞来。来信者年龄最大的60岁，最小的仅10岁，最多的一人连续来信35封。截至2005年，何清濂先后收到来信达五千多封，经他手完成变性手术154例。
北方地区相当数量的变性手术是由北京的陈焕然完成的。从1990年至今，他已经完成了二百多例，最为集中的同样是在1990年代。一度有媒体报道称，等待他做变性手术的预约登记“已经排到5年之后”。
1949年，科学家Gauldwell首次为“易性癖”定义。而美国著名的精神学、性学和内分泌学专家Harry Benjamin 博士关于“性”和“性别”则有一段精辟的论述：“我想提醒大家注意一个重要的基本事实——性和性别之间的差别。性是你所看到的，性别则是你所感觉到的。这两者之间的协调对人类的幸福是至关重要的。”
国内一直缺乏科学的统计数据，何清濂参照国外的数据估计，目前国内易性癖病人应该在10万人左右。
有资料显示，我国已有1000余人做了变性手术。
一座更大的山
完成了医学意义上的变性手术，并不等于就拥有了幸福的生活，这恰恰是很多人忽略了的。
“许多病人以为只要做了手术，今后的人生就会一帆风顺无比美好，事实完全不是这样。”根据陈焕然掌握的资料， “60％的病人完成变性手术之后，生活都不幸福。为什么40％能过得幸福呢？这和手术前的准备有关。术后能否幸福，80 ％决定于术前准备。”
他打了个比方：变性手术是一座小山，很多人以为爬过这座山生活就会突然美好起来，但这座山之后还有更大的山，你的身体、金钱都已经消耗殆尽，又背井离乡，怎么有能力爬过第二座山？所以必须在爬第一座山之前就把所有的准备做好。
福建一个高中男生想做变性手术，心理测评等全部通过，一心变性无心读书。陈焕然要求他必须拿出大学录取通知书，才能给他做手术。第二年这个男孩考上了大学中文系。“我们必须考虑到他将来具备一定的工作能力，工作之后能生活得幸福。”陈焕然说，许多手术前对未来生活缺少打算又没有一技之长的变性人，最终都沦落到社会的最底层，或是卖苦力，或是从事性交易，或是走上违法犯罪的道路。
家庭能否接纳，也是易性癖患者面临的一个重要问题。在经历手术造成的生理创伤后，如果再失去家人的亲情支持，对患者无疑是雪上加霜。“一部分变性人之所以能够获得幸福的生活，是因为他们能够重新融汇到原先的家庭关系中去。”陈焕然说。
即使身有一技之长且有足够外界心理支持，也必须对可能的社会压力有所准备。2006年1月18日，男变女的陈瑜被《文萃报》《城市周刊》聘用，终于圆了记者梦。然而在这遽然而至的喜悦背后，求职是何等心酸。“当时在上海做完第一期手术，男女身份证我都有，去找工作都带在身上，用人单位负责人觉得我是什么性别，我就拿相应的身份证填写。”
27年的立法空白
2005年8月，卫生部委托陈焕然等人起草《中国变性手术准入制》。现在该草案处在专家论证阶段。
变性医疗领域需要行为规范。一方面，医院的行为需要规范。“国内很多医院和医生为了追求经济效益，在不具备任何条件的情况下就敢贸然实施手术。有的医生做‘男变女’手术时，只是将男性生殖器切除就说是完成了变性手术，这跟‘太监’有什么区别？”陈焕然说。
同样，在当前社会现实之下，手术患者也需要遴选。2001年，一个犯罪嫌疑人行骗后逃逸，并在逃逸期间做了男变女的手术，给公安人员办案增添了许多困难。2002年，一位变性人因手术失败、被人欺负等原因心烦意乱，持刀杀死了主刀医生。
目前行业内公认的临床操作规范都来自最新版的权威著作《整形外科学教科书》，其规定，在做变性手术前，除本人申请及亲属同意外，还必须先拿到三个证明：一是公安机关证明，表明不是因为犯罪而要做手术，而且手术后不从事卖淫；二是单位证明，将来手术后回归社会能得到周围人群的接受；三是精神科的证明，经过辅导和测评，证明没有精神病，不是心血来潮，而且性取向更朝向要变性的性别方向。
然而这只是一个默认的行业规范，并不具备法律的强制效力。“对变性手术进行立法，已经成了燃眉之急。”陈焕然说。
摘要与附加信息
本文讨论了中国变性手术的立法现状及其背后的社会及医学议题。文章引用了两位医生陈焕然和何清濂在变性手术领域的看法和经历，指出了缺乏相关法律法规对变性手术患者和医生选择手术对象的影响。文中提到自2000年至今，变性手术的数量大幅减少，医生们在选择患者时的谨慎态度反映了社会环境对变性人的影响。文章也提及变性手术并非解决变性人幸福生活的终点，许多患者在手术后依旧面临诸多生存挑战。最后，呼吁对变性手术立法的迫切性，以建立更安全和受法律保障的医疗环境。
附加信息 [Processed Page Metadata]
| Attribute | Value |
|---|---|
| Filename | news_对变性手术进行立法已成燃眉之急.md |
| Size | 6427 bytes |
| Archived Date | 2024-11-02 05:51:30 |
| Original Link | https://news.sina.cn/sa/2007-04-26/detail-ikftpnny3859117.d.html |
| Author | 戴敦峰 |
| Region | 中国大陆 |
| Date | 2007-04-26 |
| Tags | 变性手术, 立法, 性别认同, 医疗资源, 社会支持, 心理准备, 易性癖, 患者经历 |
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