麥棨諾醫生：跨性別人士身份證案 遲來的公義
正文
更新日期：2023年3月5日
作者：亞洲跨性別健康專業協會主席 麥棨諾醫生
多年來，筆者診症及評估過無數對自己性別有疑惑的人士，對於跨性別人士於終審法院上訴得直，不再需要完成「全套」的變性手術，而得以合法改變身份證上的性別，著實為他們感到高興，但亦有一種唏噓感，因為這是遲來的公義。
對於相關的訴求，其實已不是什麼新鮮事，自2008年起已有不少聲音提倡修法，政府亦曾成立跨部門小組，保安局聯同律政司、當時的食衞局專門檢視性別立法程序，筆者亦曾獲邀擔任小組醫學顧問之一，但最終不了了之。由於跨仔（即女跨男）重置陰莖的手術有相當的風險，而且複雜性極高，非常依賴整型外科醫生的臨床床經驗。
手術證明性別是本末倒置
性別認同是一種心理上的問題，若要手術去證明自己的性別，是本末倒置。
很多人問，重置陰莖手術有多複雜？其實重置一個新的陰莖，須符合各種功能，包括排尿、勃起進行性行為，更需要避免尿道受感染、或手術後遺症，而導致尿道收窄而纖維化。自80年代起，成功個案並不多，對於重置手術感到滿意的人亦寥寥可數，但卻沒聽他們說過半句怨言，原因是能夠成為自己理想性別的象徵而已。
加上本地醫療系統一向漠視這一小撮求診人士的需要，所以香港並無系統性紀錄相關併發症及成功率，對於改善手術技術及研究是一大阻礙。
當大家都在關注變性手術時，其實我們不知不覺間已被這議題轉移了視線，筆者認為大眾更應關注性別不安這個根本性問題。性別不安症的困擾，是屬於專科精神科醫生，臨床心理學家的專業範疇，要擁有相當的專業去評估當事人的心理狀態，因應患者需要，提供不同的解決方案，包括心理治療、家庭治療、荷爾蒙治療或外科手術。
是否需要變性由精神科醫生判斷
因應患者情況去判斷解決的方法，才是最適切的幫忙，若需硬性規定所有患者需進行「全套手術」，方能變性，是倒果為因，本末倒置。每一個個案是否需要變性，令患者感覺最佳，是精神科醫生的責任，亦需患者參與深思熟慮的討論，經過反覆討論後，精神科醫生才會推薦患者進行手術。
外科醫生的角色，只是基於精神科醫生的診斷評估而去執行手術，所以是若要完成「全套」手術方可變性，是倒果為因。
當精神科醫生判斷個案需要達到變性，基本上只要達到基本要求，即失去與生俱來本身性別生殖能力即可，例如女性移除了乳房、子宮及卵巢，並將陰道封起，移除了女性的性徵。無論當事人是否擁有新性別的性器官，其實不再重要。
所以筆者希望藉此文章帶給大眾一個訊息，不要再用非黑即白的條件，或性徵去定義一個人的性別；一個人的性別是基於精神上的自我認同，這一點亦只需要精神科醫生的專業評估。
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摘要与附加信息
本文件为刚在2023年3月5日由亚洲跨性别健康专业协会主席麦棨诺医生发表的文章，探讨了香港跨性别人士在身份证件上性别更改的法律及医疗挑战。麦医生指出，跨性别人士在终审法院胜诉，不再需要完成所有变性手术就可以合法修改身份信息，这标志着跨性别人士权益的重大进步，但同时也表达了一种对迟来的公义的惋惜。文件详细讨论了当前香港在变性手术及其相关法律认定上的存在问题，认为若强制要求所有患者进行“全套”手术才能变性，是对性别认同的误解。麦医生强调，性别认同应由专业精神科医生评估并给予必要的心理支持和治疗，而不仅仅是通过手术来“证明”性别。推崇对性别认同的理解应超越生理特征，而更多地关注心理和社会。
附加信息 [Processed Page Metadata]
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| Archived Date | 2024-11-12 12:02:41 |
| Original Link | https://hk.news.yahoo.com/%E9%BA%A5%E6%A3%A8%E8%AB%BE%E9%86%AB%E7%94%9F-%E8%B7%A8%E6%80%A7%E5%88%A5%E4%BA%BA%E5%A3%AB%E8%BA%AB%E4%BB%BD%E8%AD%89%E6%A1%88-%E6%80%A7%E5%88%A5%E9%87%8D%E7%BD%AE-%E6%80%A7%E5%88%A5%E8%AA%8D%E5%90%8C-%E8%B7%A8%E6%80%A7%E5%88%A5%E4%BA%BA%E5%A3%AB-%E9%81%B2%E4%BE%86%E7%9A%84%E5%85%AC%E7%BE%A9-025901511.html |
| Author | 麦棨诺医生 |
| Region | 香港 |
| Date | 2023-03-05 |
| Tags | 跨性别, 法律政策, 医疗资源, 性别认同, 身份证件, 精神健康 |
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