香港變性手術第一人──袁維昌醫生
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2018/02/09 • 健康 • 香港中文大學《大學線》
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複雜的變性手術，他解決得到；自創模具的難題，他解決得到；病人提出的疑問，他也解決得到。唯獨有個心結，袁醫生每次提及都不禁嘆氣。
記者｜高仲禮 編輯｜錢穎嘉 攝影｜錢穎嘉
由男性轉變為女性，人造陰道是變性手術的重要部分。文獻記載，人造陰道要有模具固定，困難在於模具不能太軟或太硬，主刀醫生一籌莫展之際，想到一個「自創模具」的方法。
這位主刀醫生，就是全港第一位施行性別重置手術（下稱變性手術）的袁維昌醫生。今年62歲的他曾效力於瑪麗醫院和律敦治醫院，於2015年退下火線，現為私人執業。他說，病人於公立醫院做手術便宜得多，私營醫院做手術動輒要十數萬元：「你要明白，他們很多都是年輕人，20至30歲。手術要支付的費用不少，父母也未必會支持他們。若公立醫院不能幫助他們，他們是很慘、很艱難的。」
1988年，全港第一宗變性手術，便由當年32歲的袁醫生執刀，這把手術刀，一執便逾三十載。
赴英深造 回港成為第一人
八十年代初，袁維昌是瑪麗醫院的外科醫生，有機會到英國深造，毅然決定學習整形外科。「我的上司們在瑪麗醫院的普通外科和泌尿科做得好好，我再深造也沒有意思，當時香港對整形外科的認識不多，所以我想試一試。」
袁醫生學會了皮瓣外科技術，這項技術用於幫助皮膚癌病人、燒傷者修補外貌。大概連他都想不到，以前於英國學得的知識，最終竟可應用在變性手術上。袁維昌回港後，他的上司黃國基找他「落水幫忙」做變性手術。在英國未曾真正為變性手術執刀的他，回想起第一次手起刀落的那天，記憶猶新：「從前做外科手術，都是將壞掉或有問題的組織切除，可是變性手術會割掉一根完好的陽具，這個部位很少機會被切下來，好端端的，又沒有爛掉，為何要切掉它呢？」
（相片由受訪者提供）
1987年，袁維昌到英國接受微血管外科手術的訓練，當時他在老鼠身上練習手術的技巧。
（相片由受訪者提供）
袁維昌（右）與著名的整形外科醫生Dr. Ian McGregor（左）合照。
作為香港第一人，沒有前人傳授經驗，袁維昌必定會事先熟讀文獻，也會運用英國所學的技術，因他認為：「沒有把握的我不會做，這樣對不起別人。」香港首宗變性手術歷時十多小時，其他人不懂得做這種手術，只能從旁協助，差不多每個部分都靠袁醫生獨力完成，他形容當時既辛苦，又戰戰兢兢。
談及初期遇過最大的難關，袁醫生不得不提「自創模具」的經歷。這個模具用於男轉女的人工陰道手術上，過程十分複雜，醫生會在肛門直腸和前列線膀胱中間挖通道，再用陰莖的外皮向內翻來覆蓋通道，然後用軟模固定人造陰道。當年袁醫生既不能在網上找到適合的模具，亦難以取得外國專家的意見，唯有自己想辦法解決。最後他在市面買來一塊沐浴海綿，剪成一個類似陰道的形狀，外面用避孕套包裹，再調整軟硬度：「這樣仍未夠硬，要把內裡的空氣全擠出來，按緊出口，推入人造陰道的位置，再放手讓避孕套充氣膨脹來固定陰道。」首次建造人工陰道的難題，就這樣成功解決了。
醫院給予足夠的空間與資源讓他嘗試，袁維昌自覺幸運。他坦言，大醫院的病人多、服務範圍廣泛，可用在變性手術上的資源不多：「這又不是癌症，癌症不能等，等三年病人可能已死去，但變性手術可以等一年，等兩年，不能爬頭。」律敦治醫院是小醫院，卻有四間手術室，當時只服務外科和骨科，只要妥善地分配人手，毋須把其他病人押後都能服務跨性別人士。
（相片由受訪者提供）
袁維昌認為變性手術屬於很特別的整形外科手術，不單要建造外形，部分手術更要求有功能：「與一般的整形外科不同，我做一個義乳出來，只是『得個樣』，但這類手術要有功能，例如做女變男的手術，要延長原本的輸尿管，使假陽具能做到排尿和性交，不會漏尿、不會阻塞才行。」
有時候研究出新方法想付諸實行，袁醫生會直接向病人表達他的憂慮：「我第一次做而已，我不肯定會怎樣。」當然有病人不敢冒險，會希望待技術成熟再做手術，但大多病人都請袁醫生照做也可，他除了感謝病人的信任，也明白病人會覺得有醫生肯為他們做手術已很難得。
「你最清楚我身體，我同你講啲嘢吖！」病人信任袁醫生，甚至會與他分享生活上面對的困難。有位病人到了談婚論嫁的階段，問袁醫生應否告訴伴侶他的真實情況，袁醫生回答：「如果你去到呢一步，要結婚喇，大家都要坦承，伴侶遲早都會知道，到後來才要離婚，無謂啦。」
很多病人都衷心感謝袁醫生，他說：「我記得有位病人寄了一張卡給我，張卡很特別，『make my heart sing』。」令他至今難忘。這位病人由女轉男，袁醫生指這位病人的尿道接駁位可能有個小洞，以致有機會出現後遺症，估計病人仍要坐下小便，但病人術後仍然很開心，袁醫生說，這種手術最大的意義在於一輩子的得益：「癌症病人所餘的時日不多，但跨性別病人大多是20至30歲前來求醫，手術後的得益可以很長久。」
技術難題易解 接班人難找
三十年來，袁維昌為100名跨性別人士做手術。他形容這工作是個解難的過程：「我不怕困難，盡我能力去克服，做出來的結果有時未如理想，唯有下次做好一點，但每一次都是經驗累積。」複雜的變性手術，他解決得到；自創模具的難題，他解決得到；病人提出的疑問，他也解決得到。唯獨有個心結，袁醫生每次提及都不禁嘆氣。
兩年前，袁醫生年滿60歲，已屆公立醫院的退休年齡，將要退下火線，卻面對這道不解難題──找接班人承繼他的技術，他沉默半晌，嘆一口氣說：「唉，當時我還在律敦治醫院，有屬下負責做變性手術的主刀醫生，我去協助他，做了一兩個病人，我說我要退休了，交給你接手。他說：『我不做，每一次我做完手術我都好唔開心，想作嘔。』他這樣說，我沒辦法迫他做吧。」
袁醫生也物色了另外兩位醫生，一位開宗明義說不做變性手術，另一位則未能考取外科的專科醫生資格，最終婉拒了袁醫生。後來威爾斯親王醫院於2016年開始接手處理香港的變性手術，讓他暫且放下心頭大石。2015至16年度，共有三名威院的外科醫生到海外接受變性手術的培訓。袁醫生成為兩間醫院的名譽外科顧問醫生，雖未有機會傳授技術予威院醫生，他仍期望接手的醫生能夠用心對待病人：「我希望找到一個醫生真的有心去做，為這些病人，要有心，因為這些病人少，不是日日都有，每個都要用心做。變性手術的跟進時間很長，最怕做到差不多又走了，又不知道找誰去接手。」
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男女定義惹爭議 袁稱指引為病人好
入境處就更改身分證性別一事，於2012年制定指引，事前曾諮詢袁維昌意見。有別於外國，袁醫生二、三十年來獨力做這手術，自覺有歷史責任說出他對男性與女性的定義，「我做了二十多三十年，沒有人理睬，到了這個時刻有人關注這個議題，我有歷史責任，我要盡我最大的努力去寫最恰當的指引。」
他贊成完成變性手術的人，方可在身分證改變性別。雖有團體指出這變相強迫跨性別人士做手術，但袁醫生認為市民對男與女的概念根深蒂固，貿然改變反而會影響大眾對跨性別人士的觀感。如果手術變成非必要，政府便可「大條道理」不資助變性手術，病人以後可能要付更高昂的手術費。
他希望社會能把兩性的分別減少，並為病人提供更好的醫療關懷：「排隊不要排那麼長，找一些好的、有經驗的醫生，找一個最好的方法去做手術，減少出現併發症。」
本文獲授權轉載，文章來源：香港中文大學新聞與傳播學院《大學線月刊》 網頁：http://ubeat.com.cuhk.edu.hk/ facebook: https://www.facebook.com/ubeatcuhk/
責任編輯：歐嘉俊 核稿編輯：王陽翎
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摘要与附加信息
本文讨论了香港首位施行变性手术的医生袁维昌的经历与贡献，详细介绍了其在进行变性手术过程中的挑战与创新。他在1988年为一位跨性别人士成功进行了香港第一宗变性手术，并使用自创模具解决手术中遇到的技术难题。袁医生回顾了自己的学习与成长过程，强调了对病人的关注与理解。他也提到了变性手术的重要性及其对跨性别病人生活的积极影响。在文中，袁医生分享了个人在手术中的情感体验，指出他对于病人信任的珍视，并表示寻找继任者以传承其技艺的困难。最后，袁医生对于社会对跨性别人士的认知与医疗服务的期待表达了看法，提出了提供更好医疗关怀的必要性。
附加信息 [Processed Page Metadata]
| Attribute | Value |
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| Filename | www_香港變性手術第一人____袁維昌醫生_-_關鍵評論網.md |
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| Archived Date | 2024-11-12 22:28:07 |
| Original Link | https://www.thenewslens.com/article/89474 |
| Author | 高仲禮 |
| Region | 香港 |
| Date | 2018-02-09 |
| Tags | 变性手术, 袁维昌, 医疗资源, 生命故事, 跨性别, 性别重置手术, 香港, 社会关怀, 技术创新, 医学贡献, 性别认同 |
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